Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιεί μόνο μικρές τομές. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των συνθηκών που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Ο χειρουργός μπορεί να δει άμεσα τις εσωτερικές περιοχές μιας άρθρωσης χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που ονομάζεται αρθροσκόπιο. Αυτό είναι ένα μικρό εργαλείο σχήματος σωλήνα που χρησιμοποιείται για να κοιτάξει μέσα σε μια άρθρωση.
Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν αρθροσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων κοινών. Το πεδίο έχει ένα σύστημα φακών, μια μικρή βιντεοκάμερα και ένα φως για προβολή. Η κάμερα είναι συνδεδεμένη σε οθόνη βίντεο. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να δει μια άρθρωση μέσα από μια πολύ μικρή τομή. Το αρθροσκόπιο χρησιμοποιείται συχνά μαζί με άλλα εργαλεία που τοποθετούνται μέσω άλλης τομής.
Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα στο γόνατο. Αλλά η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άλλες αρθρώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ωμος
Αγκώνας
Αστράγαλος
Ισχίο
Καρπός χεριού
Γιατί μπορώ να χρειαστώ αρθροσκόπηση;
Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη μεταχείριση:
Φλεγμονή στο γόνατο, τον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό ή τον αστράγαλο
Δάκρυα τένοντα περιστροφής ώμου
Σύνδρομο πρόσκρουσης, το οποίο προκαλεί τσίμπημα των τενόντων στον ώμο λόγω της συμπίεσης ή του τριβή της περιστροφικής μανσέτας και της ωμοπλάτης
Ζημιά χόνδρου, όπως δάκρυα, τραυματισμό ή φθορά
Σύνδεσμος δάκρυα με αστάθεια στο γόνατο
Βλάβη τένοντα
Χαλαρά οστά ή χόνδρο στο γόνατο, τον ώμο, τον αγκώνα, τον αστράγαλο, τον καρπό ή το ισχίο
Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει βιοψία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει διορθωτική χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, οι σχισμένοι σύνδεσμοι μπορούν να επισκευαστούν ή να ανακατασκευαστούν. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει την ανάγκη για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συμβουλεύσει μια αρθροσκόπηση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αρθροσκόπησης;
Όλη η χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία
Μόλυνση
Θρόμβοι αίματος στα πόδια ή πνεύμονες
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συνολική σας υγεία. Μιλήστε για τυχόν ανησυχίες που έχετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για αρθροσκόπηση;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης. Αυτό δίνει την άδειά σας για να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα. Κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ο πάροχος σας θα ρωτήσει για το ιστορικό υγείας σας. Μπορούν να σας δώσουν μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία πριν έχετε τη διαδικασία. Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος ή άλλες δοκιμές.
Πείτε στον πάροχό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε φάρμακο, λατέξ, ταινία και αναισθητικούς παράγοντες (τοπικοί και γενικοί).
Ενημερώστε τον πάροχό σας για όλα τα φάρμακα και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε φάρμακα αντιπηκτικών (αίματος), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε έγκυος.
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε για περίπου 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, γενικά μετά τα μεσάνυχτα.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να σας κάνει υπνηλία, θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης;
Η αρθροσκόπηση μπορεί να γίνει σε βάση εξωτερικού ασθενούς. Ή μπορεί να γίνει ως μέρος της παραμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Η αρθροσκόπηση μπορεί να γίνει ενώ κοιμάστε υπό γενική αναισθησία. Ή μπορεί να γίνει ενώ είστε ξύπνιος υπό τοπική αναισθησία. Ο τύπος της αναισθησίας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της διαδικασίας και τη συνολική υγεία σας. Ο αναισθησιολόγος σας θα μιλήσει μαζί σας εκ των προτέρων.
Γενικά, μια αρθροσκοπική διαδικασία ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα και να δώσετε μια ιατρική φόρεμα για να φορέσετε.
Μια γραμμή IV (ενδοφλέβια) μπορεί να τοποθετηθεί σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι σας.
Εάν υπάρχουν πολλά μαλλιά στο χειρουργικό χώρο, μπορεί να ξυριστεί.
Θα τοποθετηθείτε σε έναν πίνακα λειτουργίας για να παρέχετε την καλύτερη πρόσβαση στην άρθρωση που πρόκειται να αντιμετωπιστεί.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθήσει τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου του αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το δέρμα πάνω από τη χειρουργική θέση θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Ο χειρουργός μπορεί να αποστραγγίσει το αίμα από τη χειρουργική περιοχή ανυψώνοντας το άκρο και/ή εφαρμόζοντας ένα ελαστικό περιτύλιγμα στο άκρο. Ο χειρουργός μπορεί να εισαγάγει ένα υγρό διάλυμα, όπως ο αλατόνερο, πριν από την εισαγωγή του αρθροσκοπίου. Αυτό γίνεται για να βοηθήσει στην επέκταση της άρθρωσης.
Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοινή περιοχή.
Το αρθροσκόπιο θα εισαχθεί μέσω της τομής, στην άρθρωση.
Μπορούν να γίνουν άλλες τομές για την τοποθέτηση άλλων μικρών εργαλείων που πιάνουν, ανιχνεύουν ή κοπεί.
Η διορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν χρειαστεί.
Η τομή θα κλείσει με ράμματα ή συγκολλητικές λωρίδες.
Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή ντύσιμο.
Τι συμβαίνει μετά την αρθροσκόπηση;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης. Η διαδικασία αποκατάστασης θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που είχατε. Η ροή του αίματος και η αίσθηση στην άρθρωση θα ελεγχθούν. Μόλις η αρτηριακή πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερή και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφέρετε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Ή θα αποφορτιστείτε για να πάτε σπίτι. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως σε εξωτερική βάση.
Μόλις είστε στο σπίτι, κρατήστε τον ιστότοπο τομής καθαρό και στεγνό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει οδηγίες μαγιό. Εάν χρησιμοποιηθούν ράμματα, θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης γραφείου παρακολούθησης. Εάν χρησιμοποιούνται συγκολλητικές λωρίδες, θα πρέπει να διατηρούνται ξηρά και να πέσουν μέσα σε λίγες μέρες.
Πάρτε ένα ανακουφιστή πόνου για πόνο όπως σας συμβουλεύεται ο πάροχος σας. Η ασπιρίνη ή κάποια άλλα φάρμακα πόνου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει μόνο εγκεκριμένα φάρμακα.
Περιορίστε τη δραστηριότητά σας και τη χρήση της άρθρωσης για 24 έως 48 ώρες μετά από μια διαγνωστική αρθροσκόπηση. Εάν πραγματοποιηθούν άλλες διαδικασίες, όπως η επισκευή του συνδέσμου, η δραστηριότητά σας και η χρήση της άρθρωσης σας μπορεί να περιορίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο πάροχος σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες. Για χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, μπορεί να σας δοθεί ένας ακινητοποιητής για να φορέσετε. Ο πάροχος σας μπορεί να σας πει να βάλετε πάγο στο χειρουργικό χώρο και να ανυψώσετε το γόνατο όταν καθίσετε.
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από αυτά:
Πυρετός ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλο υγρό που διαρρέει από τη θέση τομής
Πόνος γύρω από τη θέση τομής που χειροτερεύει
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο επηρεαζόμενο άκρο
