Εξαρτήματα και Σχεδιασμός
Κάνουλα: Ο κοίλος σωλήνας που παραμένει στη θέση του μετά την εισαγωγή του τροκάρ. Παρέχει μια οδό για αρθροσκοπικά όργανα.
Αποφρακτήρας: Το αιχμηρό ή αμβλύ ένθετο που χρησιμοποιείται για να διεισδύσει στην κάψουλα της άρθρωσης και στους μαλακούς ιστούς. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται μετά την τοποθέτηση του σωληνίσκου.
Λαβή: Εργονομικά σχεδιασμένο για εύκολο κράτημα και έλεγχο κατά την εισαγωγή.
Σύστημα βαλβίδων: Εξασφαλίζει ότι το υγρό διατηρείται εντός του χώρου της άρθρωσης και αποτρέπει τη διαρροή. Ορισμένα σχέδια περιλαμβάνουν επίσης στρόφιγγες για διαχείριση υγρών.
Απομακρυσμένη άκρη: Μπορεί να είναι αιχμηρό ή αμβλύ, ανάλογα με την προβλεπόμενη χρήση και τη συγκεκριμένη διαδικασία.
Χρήσεις
Διαγνωστική Αρθροσκόπηση: Παρέχει πρόσβαση στο αρθροσκόπιο για την οπτικοποίηση του εσωτερικού της άρθρωσης.
Θεραπευτική Αρθροσκόπηση: Διευκολύνει την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων για επεμβάσεις όπως μηνισκεκτομή, αρθροεκτομή, αποκατάσταση χόνδρου και αναδόμηση συνδέσμων.
Διαχείριση υγρών: Επιτρέπει την εισαγωγή και την απομάκρυνση των υγρών καταιονισμού για τη διατήρηση ενός καθαρού οπτικού πεδίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Πλεονεκτήματα
Στειρότητα: Καθώς είναι μίας χρήσης, κάθε τροκάρ είναι αποστειρωμένο, μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
Ευκολία: Εξαλείφει την ανάγκη για καθαρισμό και αποστείρωση, εξοικονομώντας χρόνο και πόρους.
Κόστους-Αποτελεσματικότητας: Μειώνει το κόστος που σχετίζεται με την επανεπεξεργασία του οργάνου και την πιθανή μόλυνση.
Συνοχή: Εξασφαλίζει σταθερή απόδοση και ευκρίνεια, καθώς κάθε τροκάρ χρησιμοποιείται μόνο μία φορά.
Διαδικασία
Παρασκευή: Η άρθρωση προετοιμάζεται και τυλίγεται με αποστειρωμένο τρόπο. Χορηγείται τοπική ή γενική αναισθησία ανάλογα με τις ανάγκες.
Τομή: Γίνεται μια μικρή τομή πάνω από το επιδιωκόμενο σημείο εισόδου.
Εισαγωγή: Ο αποφρακτήρας (μέσα στον σωληνίσκο) εισάγεται μέσω της τομής και προωθείται στον χώρο της άρθρωσης.
Τοποθέτηση: Ο αποφρακτήρας αφαιρείται, αφήνοντας τον σωληνίσκο στη θέση του για την εισαγωγή του αρθροσκοπίου και άλλων οργάνων.
Λειτουργία: Ο χειρουργός εκτελεί τις απαραίτητες διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας όργανα που εισάγονται μέσω του σωληνίσκου.
Μετακίνηση: Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο σωληνίσκος αφαιρείται, και η τομή κλείνεται.
Τύποι και παραλλαγές
Sharp εναντίον Blunt Obturators: Χρησιμοποιούνται αιχμηρά αποφρακτικά για την αρχική είσοδο, ενώ αμβλύ αποφρακτήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ελαχιστοποίηση του τραύματος των ιστών.
Σωληνίσκοι με βαλβίδες έναντι μη βαλβίδων: Οι σωληνίσκοι με βαλβίδες βοηθούν στον έλεγχο της ροής του υγρού και στην πρόληψη της διαρροής, απαραίτητες για τη διατήρηση ενός καθαρού οπτικού πεδίου.
Διαφορετικά Μεγέθη: Διατίθεται σε διάφορες διαμέτρους και μήκη για την εφαρμογή διαφορετικών αρθρώσεων και επεμβάσεων (π.χ. γόνατο, ώμος, ισχίο, καρπός, αστράγαλος).
Παραδείγματα διαδικασιών με χρήση τρόκαρ αρθροσκόπησης μιας χρήσης
Αρθροσκόπηση Γόνατος: Οι συνήθεις διαδικασίες περιλαμβάνουν μηνισκεκτομή, ανακατασκευή ACL και επιδιόρθωση χόνδρου.
Αρθροσκόπηση ώμου: Περιλαμβάνει επισκευή στροφικού πετάλου, επιδιόρθωση βλεφαρίδων και υποακρωμιακή αποσυμπίεση.
Αρθροσκόπηση Ισχίου: Χρησιμοποιείται για επιδιόρθωση χειλέων, θεραπεία πρόσκρουσης μηριαίου κοτύλης (FAI) και επεμβάσεις χόνδρου.
Αρθροσκόπηση Καρπού και Αστραγάλου: Περιλαμβάνει διαδικασίες όπως αρθροεκτομή, επιδιόρθωση TFCC (καρπού) και αποκατάσταση συνδέσμων.
